2014年11月に文京区で講座を開いた内容です
こんにちは、皆さんとは約1年ぶりの再会です。
今日は高血圧のお話をします。
皆さんの中には血圧を下げる薬を
飲んでいる方もかなりいらっしゃると思います。
そして色々と不安を感じている方も
居られると思います。
最初は私たち普通の日本人が
どのような血圧の状態のあるのかをお話します。
まず、厚生労働省が
平成26年の3月に発表した
｢国民健康・栄養調査報告書・平成24年の調査｣では
次のように区分しています。
◎高血圧有病者
上 140mmHg以上 又は
下 90 mmHg以上
◎正常高血圧者
上 130～139
下 85～89
病気の高血圧と正常な高血圧・・・・
なにか分かりづらいですね！
あっちこっちと気兼ねして
このようにしたのだと思いますが・・・・。
つまり140以上を高血圧、
それ以下は正常ということです。
今までの130以上を高血圧として
治療してきたことと比べると
少し緩和しています。
そこでこの厚生労働省の発表を詳しく見てみます。
表にしてみました。
● 血圧の分布
男性
分類 | 40代 | 50代 | 60代 | 70歳以上 |
高血圧有病者 | 32.3% | 57.3% | 65.2% | 75.5% |
＊有病者の内 服薬者 | 16.3% | 34.7% | 58.4% | 71.5% |
正常高血圧 | 19.5% | 16.8% | 14.3% | 11.2% |
＊正常高血圧の内 服薬者 | 不明 | 不明 | 不明 | 不明 |
参考:有病者と正常高血圧の合計 | 51.8% | 74.1% | 79.5% | 86.7% |
女性
分類 | 40代 | 50代 | 60代 | 70歳以上 |
高血圧有病者 | 12.6% | 33.5% | 52.8% | 73.3% |
＊有病者の内 服薬者 | 26.0% | 37.5% | 61.2% | 73.2% |
正常高血圧 | 12.7% | 17.0% | 16.5% | 10.7% |
＊正常高血圧の内 服薬者 | 不明 | 不明 | 不明 | 不明 |
参考:有病者と正常高血圧の合計 | 25.3% | 50.5% | 69.3% | 84.0% |
この表で分かることは
1. 従来の基準、つまり黄色の高血圧有病者と
正常高血圧の合計を見てください。
男性では40代から半数以上が高血圧に入ります。
女性では50代からです。
恐らく閉経でホルモンの変化があるせいでしょう。
特に60代以上では男女とも2/3以上が高血圧です。
高齢者ほど真面目に薬を飲んでいることも分かりますね。
2. 新基準の高血圧有病者だけを見てみます。
男性では50代以上、
女性では60代以上の半分以上が
高血圧になっています。
テレビで成人のほとんどが高血圧だとする
コマ－シャルがありますがその通りですね。
しかし何か変だと思いませんか？
文明国家でしかも世界でも有数な
｢長寿の国｣の国民の半分以上が高血圧、
半分以上が不健康なんて・・・・
これは、基準が厳しすぎるからだと私は思います。
基準が厳しくて患者が多くなれば
薬がどんどん売れます。
そこで次に薬の売上げを見てみますが、
その前にに基準がどのように
厳しく変化したのか見てみましょう。
基準値は、国際的、国、学会と
色々ありますが、合わせて見て見ます。
上(収縮時)だけで下(拡張時)は省略します
● 1990年 高血圧診療の手引き
上が常時170～180 mmHgの人
治療はまず、非薬物療法を行い、
降圧剤は少量で開始、徐々に降圧を図る
降圧の目標は
60歳代で 140～160 mmHg
70歳代で 160～180 mmHg
1990年には、170 mmHg以上の人が
治療対象だったのです。
そして治療目標は70歳代で160mmHgだったのです。
● 1999年 国際高血圧学会の指針
高血圧 上160 mmHg以上
境界域 上140～159 mmHg
正常血圧 上140 mmHg未満
この時点では140までの人を正常、
160以上を高血圧としていました。
つまり140～159までの人は境界域として
高血圧としていなかったのです。
まあ少し高めですね・・・・でしょう
● 2000年 高血圧治療ガイドライン
80歳代では積極的な治療を行なうべきである
70歳代 上が160～170 mmHg以上
治療目標は上が160 mmHg
緩慢な降圧に心掛ける
● 2004年 高血圧治療ガイドライン
いずれの年齢でも 上が140 mmHg以上
2004年の時点では高血圧患者は
推計で5000万人とされました。
そして少しずつ基準が
厳しくなっているのが分かります。
推計5000万人といわれる
高血圧患者に如何にして薬を売るか・・・・・
企業として売り上げ増加を
考えるのは当然でしょう。
それでは高血圧治療薬の売上高と売上げです。