脂肪分のことを脂質といいます。

脂質は血液(血漿)に溶け込んでいたり、

身体の構成部分として存在します。

単純に分けると、中性脂肪(トリグリセド)、

コレステロ－ル、リン脂質、遊離脂肪酸に分かれます。

血液の中ではこれらの脂質が

蛋白質や糖などとくっついて

複合脂質(リポ蛋白)の形で存在します。

複合脂質、通称コレステロールについては

次項目に書きますので、先ずは中性脂肪です。

WHOや欧米でも日本と同じ　

中性脂肪150mg/dl以上を検診時に問題としています。

中性脂肪が身体に良くなくて多いと

死亡率が増えるとの意見が圧倒的ですが

その根拠はあるのでしょうか？

確かに相当数値が高くなる

｢家族性高脂血症｣と言うのがあって、

中性脂肪やコレステロ－ルが

多くなり過ぎるのは危険です。

その家族性高脂血症は

日本では500人に1人と言われます。

この遺伝子は生活習慣に関わりなく

総コレステロ－ル350以上、

中性脂肪が900以上にもなります。

一般に中性脂肪は500以上がリスクとなります。

男性では50歳までに約5割が

心筋梗塞を発症すると言われます。

その人たちが問題なのは当然ですが、

検診をするのは一般の人です

● 中性脂肪ﾚﾍﾞﾙと死亡率のグラフ

　　　　　　大櫛陽一｢メタボの罠｣から

 注：60歳代以下では、

　　一番死亡率な少ないのは

　　男性で150～299の範囲、女性では150～199です。

　　しかしどのﾚﾍﾞﾙでも死亡率にはあまり

　　影響がないように思われます

　　70～80歳では男性は途中から下がり、

　　女性が上昇しています。

　　高齢者では他の要因も加わりますから

　　一概には断定できません。

　　男性は199以上の方が死亡が下がり、女性のは増えていますが、

　　低すぎる(60以下)よりは高めのほうが

　　安全なことが分かります。

この図を見る限り、メタボ健診で

保健指導(治療目標値)150、

受診勧奨300の必要は無いと思われます。

それよりも｢家族性高脂血症｣を発見して

治療した方が良いと思われます。

中性脂肪は食事や運動の影響を受けますので、

同じ人でも測定のたびに大きく変動します。

ですから｢家族性高脂血症｣以外の人は少し位高くても

食事に気をつけたり運動をすれば下がるはずです。

薬を飲む必要はなさそうです。