2014年11月に文京区で講座を開いた内容です

こんにちは、皆さんとは約1年ぶりの再会です。

今日は高血圧のお話をします。

皆さんの中には血圧を下げる薬を

飲んでいる方もかなりいらっしゃると思います。

そして色々と不安を感じている方も

居られると思います。

最初は私たち普通の日本人が

どのような血圧の状態のあるのかをお話します。

まず、厚生労働省が

平成26年の3月に発表した

｢国民健康・栄養調査報告書・平成24年の調査｣では

次のように区分しています。

　◎高血圧有病者　　

　　　上　140mmHg以上　又は　

　　　下　90 mmHg以上

　◎正常高血圧者　　

　　　上　130～139　

　　　下　85～89

病気の高血圧と正常な高血圧・・・・

なにか分かりづらいですね！

あっちこっちと気兼ねして

このようにしたのだと思いますが・・・・。

つまり140以上を高血圧、

それ以下は正常ということです。

今までの130以上を高血圧として

治療してきたことと比べると

少し緩和しています。

そこでこの厚生労働省の発表を詳しく見てみます。

表にしてみました。

● 血圧の分布

　男性

　女性

この表で分かることは

1. 従来の基準、つまり黄色の高血圧有病者と

　正常高血圧の合計を見てください。　  

　男性では40代から半数以上が高血圧に入ります。　  

　女性では50代からです。

　恐らく閉経でホルモンの変化があるせいでしょう。　  

　特に60代以上では男女とも2/3以上が高血圧です。　  

　高齢者ほど真面目に薬を飲んでいることも分かりますね。

2. 新基準の高血圧有病者だけを見てみます。　

　男性では50代以上、

　女性では60代以上の半分以上が

　高血圧になっています。　  

　テレビで成人のほとんどが高血圧だとする

　コマ－シャルがありますがその通りですね。　  

　しかし何か変だと思いませんか？　  

　文明国家でしかも世界でも有数な

　｢長寿の国｣の国民の半分以上が高血圧、　  

　半分以上が不健康なんて・・・・　  

　これは、基準が厳しすぎるからだと私は思います。

基準が厳しくて患者が多くなれば

薬がどんどん売れます。

そこで次に薬の売上げを見てみますが、

その前にに基準がどのように

厳しく変化したのか見てみましょう。

基準値は、国際的、国、学会と

色々ありますが、合わせて見て見ます。

上(収縮時)だけで下(拡張時)は省略します

● 1990年　高血圧診療の手引き

　上が常時170～180 mmHgの人

　　治療はまず、非薬物療法を行い、

　　降圧剤は少量で開始、徐々に降圧を図る

　降圧の目標は

　　60歳代で　140～160 mmHg

　　70歳代で　160～180 mmHg

1990年には、170 mmHg以上の人が

治療対象だったのです。

そして治療目標は70歳代で160mmHgだったのです。

● 1999年　国際高血圧学会の指針

　　高血圧　　　上160 mmHg以上

　　境界域　　　上140～159 mmHg

　　正常血圧　　上140 mmHg未満

　この時点では140までの人を正常、

　160以上を高血圧としていました。

　つまり140～159までの人は境界域として

　高血圧としていなかったのです。

　まあ少し高めですね・・・・でしょう

● 2000年 高血圧治療ガイドライン

　80歳代では積極的な治療を行なうべきである

　70歳代　　上が160～170 mmHg以上

　治療目標は上が160 mmHg

　緩慢な降圧に心掛ける

● 2004年 高血圧治療ガイドライン

　いずれの年齢でも　上が140 mmHg以上

2004年の時点では高血圧患者は

推計で5000万人とされました。

そして少しずつ基準が

厳しくなっているのが分かります。

推計5000万人といわれる

高血圧患者に如何にして薬を売るか・・・・・

企業として売り上げ増加を

考えるのは当然でしょう。

それでは高血圧治療薬の売上高と売上げです。